Migren, tek taraflı bir ağrıdır. Başın tüm bölgesinde hissedilmekten çok sadece bir bölgesinde hissedilir. Zonklayıcı tipte bir ağrı şeklinde oluşur ve hafiften başlayarak şiddeti artar. Tekrarlayıcı özelliği ve şiddeti nedeniyle işgücün kaybına yol açan bu baş ağrısı ülkemizde 100 kişiden yaklaşık 16’sında görülmektedir. Erkeklerden çok kadınlarda rastlanan bu rahatsızlık , daha çok 10-20 yaş arasında görülmeye başlar.

Migren ataklarını 4 döneme bölebiliriz:

1.Haber Verici Semptomlar Dönemi:

Baş ağrısı başlamadan birkaç saat ya da gün önce görülen ve yavaş gelişen semptomlar oluşur. Bunlar;

• aşırı duyarlılık
• depresif hissetme
• konuşurken takılma
• dikkat azalması
• iştah değişiklikleri,
• esneme/aşırı uyku isteği
• bazı yiyeceklere aşırı ilgi

gibi ortaya çıkabilir. Bu belirtiler kesinlikle başağrısına veya migrene işaret etmese de migren hastalarının %50sinde bu semptomlar görülür.

2.Ağrıdan Hemen Önceki Dönem:

Tüm hastalarda olmasa bile ağrıdan hemen önce beyin fonksiyonlarının bazılarında bozulmalar görülebilmektedir. Bu bozulma genelde görme duyusunu etkilemekte ve

• parlak ışıklar
• zig zaglı görme

gibi tanımlamalara neden olmaktadır. Bu bozukluk 1 saat içinde düzelmekte , çok nadir olarak kalıcı hasarlara neden olmaktadır.

3.Başağrısı Dönemi:

Hastalar için en rahatsız edici dönem bu dönemdir. Genellikle tek taraflı (%60) ve zonklayıcı ağrı başlar ve gittikçe şiddetlenir. Ayrıca ağrının şiddetine göre hastalarda bulantı, kusma gibi şikayetler de görülebilir. Ağrı hareket, gürültü gibi dış etkenlerle artabilir. Işığa ve sese karşı aşırı duyarlılık başlar. Bu dönem saatlerce devam eder ve birkaç gün içinde hafifleyerek geçer. Hasta başağrısı dönemi sonunda yorgun ve bitkin düşer, günlük işleri genellikle aksar.

4.İyileşme Dönemi:

Ağrı sonrasında genellikle uyku isteğinin arttığı görülür. Ayrıca ağrı kusma , yemek yeme gibi belirtilerle de son bulabilir.

Migreni Başlatan Etkenler:

Bazı faktörler migren atağını tetikleyici veya hızlandırıcı olabilmektedir. Bunlardan en sık görülen etkenler ;

• açlık
• bazı yiyecekler ve içecekler
• alkol (özellikle kırmızı şarap)
• ışık
• gürültü
• hava kirliliği
• yorgunluk
• stres
• aşırı uyku
• uçak yolculuğu
• sigara ve diğer tütün içeren maddeler

olarak tanımlanabilir.

Migrenle Başa Çıkmanın Yolları:

o Migren atağı başladığında fonksiyonsuz kalıncaya kadar günlük işlere devam etmek yerine bir an önce istirahat ortamı sağlanmalıdır.
o Migren hastası olan kişiler bu konuda çevrelerindeki kişilere mümkün olduğunca bilgi vermelidir.
o Migren atağını tetikleyen faktörleri bulmak için ağrı öncesinde durumun not alınmasında ve uzman hekimle paylaşılmasında yarar vardır. Böylece en uygun kişiye özgü tedaviye ulaşılabilir.
o Migreni tetikleyen etkenlerden mümkün olduğunca uzak kalmak gerekmektedir. Örneğin sigara içilen bir ortamda bulunmak hastayı rahatsız edebilir.
o Stresten mümkün olduğunca uzak kalmak gerekmektedir.
o Düzenli yemek yemek (günde 5-6 küçük öğün gibi) kan şekerinin düşmesini engelleyeceği için faydalı olacaktır.
o Düzenli uyumak ve gün içinde uyumamak faydalıdır.
o Migren bilgisayar kullanımı ile ilgili ise;
o Büyük ekranda çalışmak
o Ekran filtresi kullanmak
o Sık sık hareket etmek ve düzgün şekilde oturmak işe yarayacaktır.
o Ayrıca ataktan önce veya atak sırasında aşağıdaki alternatifler denenbilir:
o Soğuk hava veya duş
o Egzersiz
o Boyun arkasına sıcak kompres
o Saf oksijen
o Baş ve boyun masajı
o Duş: Bir kaç dakika sıcak sonra soğuk sonra tekrar sıcak duş.
o Ayakları sıcak suya sokma
o Kusma
o Başa buz kompresi
o Başın bir tarafına sıcak, diğer tarafına soğuk buz kompresi yapmak

MİGRENİN TIBBİ TEDAVİSİ:

Önleyici tedavi: Atakların ortaya çıkmaması için belirli bir süre (sıklıkla 6 ay) günlük düzenli ilaç kullanılarak yapılır. Amaç, atakların sıklık ve şiddetini azaltmaktır. Çok az sayıdaki migrenli hastalara uygulanır.

Atak tedavisi: Atak sırasında atağı durdurmaya yönelik olarak tüm migren hastalarına uygulanması gerekli olan tedavidir. Migrene özel veya migrene özel olmayan ilaçlar tek başlarına veya birlikte kullanılabilirler. Bunlar;

• Basit analjezikler
• NSAİ ilaçlar
• Ergotamin tartarate preparatları
• Triptanlar

olarak sayılabilir.