Şeker hastalığının tanı ve tedavisindeki en umut verici gelişme adacık nakli. Prof. Dr. Abdülkadir Ömer anlatıyor: "Tedavi yöntemlerinden en yenisi adacık nakli. Bugün modern metotla adacık nakli yapılan hasta sayısı ABD'de 85'e, transplantasyon sayısı ise 158'e ulaştı. Adacık naklinden (islet transplantation) faydalanan 2 büyük hasta grubu var:

1-Hiçbir şekilde kan şekeri kontrol edilemeyen diyabetliler Günde 4-5 kez insulin kullanan hatta pompa tedavisiyle bile kan şekeri kontrol edilemeyen diyabetliler. Bu hastalar sık aralıklarla kan şekeri düşüklüğü belirtilerini yaşıyorlar bu nedenle günlük yaşamları ciddi olarak tehlike altında olan kişiler. Adacık naklinden sonra kan şekerleri tam normale inmese bile hastalar şeker düşme nöbetlerinden kurtuluyor. 2-Diyabetle beraber böbrek nakli yapılmış olan hastalar: Genellikle diyabet sonucu böbrek yetersizliği olmuş ve böbrek nakli yapılan hastalar. Bu grup, nakledilen böbreği 'reddinden' korunmak için savunma sistemini baskılayan ilaçları zaten kullanıyorlar. Adacık nakli bu grupta ek bir ilaç kullanımını gerektirmiyor. Adacık naklinin en zor bölümü adacıkların ölüden (kalbi çalışan ama beyin ölümü gerçekleşmiş kişilerden) alınan pankreasın içinden elde edilme işlemi. Bu 14 saatlik bir ekip çalışmasını gerektiriyor. Her pankreas farklı olduğu için işlem henüz ideal olarak gerçekleşmiyor. En kolay yanı ise hücrelerin nakli. Hasta genel anestezi bile yapılmadan hafifçe uyutularak nakil gerçekleşiyor. Genellikle 2 nakil sonrası hastanın insulin gereksinimi kalmıyor...

Recently, islet transplantation in patients with type 1 diabetes has had greater success than in the past, but the important question of whether the kinetics of islet secretion are able to accommodate the metabolic demands of special conditions such as exercise remains unanswered. Syngeneic rat islets (4,000 islet equivalents/rat) were transplanted into the liver, kidney, and peritoneal cavity (encapsulated or nonencapsulated) of rats with streptozocin-induced diabetes. Normoglycemic transplanted rats and age-matched controls were subjected to 30 min of moderate exercise on a treadmill 5 weeks after transplantation. Although control rats maintained near normoglycemia during and after exercise, the rats with islet transplants had significantly lower blood glucose levels. For the rats with islets in the liver, increased C-peptide levels were found at 30 min (790 ± 125 and 1,450 ± 250 pmol/l at 0 and 30 min, respectively; P < 0.01), whereas a decrease was found in controls and in rats with islets transplanted into the peritoneal cavity or under the kidney capsule. Moreover, increased glucagon levels were found after exercise in the rats with islets transplanted into the liver (62 ± 6, 165 ± 29, 155 ± 27, and 97 ± 13 pg/ml at 0, 30, 60, and 90 min, respectively; P < 0.05), whereas no changes in glucagon levels were observed in controls. In conclusion, moderate exercise caused hypoglycemia in rats with islet transplants in different sites including liver, kidney, and peritoneal cavity. C-peptide and glucagon responses to exercise were very different in rats with transplanted islets compared with controls. This islet dysfunction led to exercise-induced hypoglycemia.

Bu mail adresi spam botlara karşı korumalıdır, görebilmek için Javascript açık olmalıdır

Yorum (2)

RSS ile yorumlardan bilgilendir

m can ugur said:

söz konusu metod,şuan deneme aşamasında mı yoksa normal tedavi mi yapılıyor? bunu sormak istiyorum...

Temmuz 06, 2007

fikret Dirilenoglu said:

Adacık nakli ve pankreas nakilleri senelerdir yapılıyor; ancak vücudun savunma sistemlerinin nakledilen parçalara saldırması nedeniyle immun ataklar başlıyor, bu nedenle hastanın nakilden sonra immunsupresan ilaçları hayatı boyunca" kullanması gerekir. Bu ilaçlar da metabolizmamıza ciddi şekilde zarar veriyor. Yani bu durumda ne gerek var ki nakil yapmaya? Hasta diyabetli( Tip 1) yaşamında hayatı boyunca insülin tedavisi görecekti ve hiçbir yan etki oluşmayacaktı vücudunda, fakat nakillerden sonraki durumda yine hayatı boyunca ilaç kullanacak üstüne üstlük vücuduna da zarar vercek! Hiç de mantıklı değil. Göründüğü gibi hemen bi nakil işlemiyle kesin tedaviyi sağlayamıyoruz. Bu nedenle hem böbrek yetmezliği hem de şeker hastalığı olan kişiler bu metoda tabi tutuluyolar.

Temmuz 07, 2007

Göster/Gizle:Yorum formu